武漢肺炎 新冠病毒 COVID-19 臨床變化整理 2020-03

武漢肺炎 新冠病毒 COVID-19 臨床變化整理


** 重症患者容易併發肝功能異常，但治療後可以恢復正常

** 重症患者容易併發腎功能異常，但治療後可以恢復正常

** 患者淋巴球減少，造成免疫功能異常，但治療後大多恢復正常

** 非典型症狀：失去嗅覺

這病毒不尋常！張上淳：體內有抗體、呼吸道仍有病毒

https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3113521

體內抗體比較多IgG
黏膜抗體比較多IgA
不知道有沒有關係？
另外這隻病毒其實會攻擊免疫系統！




Covid-19
非典型症狀：失去嗅覺

面對從歐美返台的學生大批入境，校園成了防疫的重要戰場之一。

2月22日到3月8日，案75這位成大學生在陪同德國交換生到德國之後，11日開始發現自己失去嗅覺，到耳鼻喉科診所看診後卻不見改善，最後在16日到成大醫院看診。

失去嗅覺的不只他，美國NBA第一個確診新冠肺炎的爵士隊中鋒戈貝爾（Rudy Gobert）23日也在推特上寫到，自己已經4天沒有嗅覺，「失去嗅覺、味覺一定是症狀之一。」

英國耳鼻喉科協會也在上週五發出警訊，如果有人失去味覺、嗅覺，就算沒有其他新冠肺炎的典型症狀，也應至少隔離7天，避免病毒擴散。

只是，案75就診的當下，這樣的警訊尚未出現，包含德國在內的25個歐盟申根國，也才剛在兩天前調升為第三級警示區域，入境者改為居家檢疫14天。

當時沒有典型症狀的他，因為德國旅遊史而轉到成大醫院篩檢站。根據成大的公告，該同學因此「發現有肺炎跡象」，立刻收治負壓隔離病房，並於16日深夜確診。

謝謝通知！
查了一下，確實有案75這個事情，大家小心，謝謝！
https://www.storm.mg/article/2413354


https://topick.hket.com/article/2597393/%E3%80%90%E5%85%A8%E7%90%83%E5%A4%A7%E6%B5%81%E8%A1%8C%E3%80%91%E8%8B%B1%E5%9C%8B%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91%E5%8D%94%E6%9C%83%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%A0%94%E7%A9%B6%20%20%20%E5%A4%B1%E5%8E%BB%E5%91%B3%E8%A6%BA%E6%88%96%E5%97%85%E8%A6%BA%E6%88%96%E6%98%AF%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%97%87%E7%8B%80?mtc=10027



★ 不管有沒有其他症狀，新冠病毒感染者似乎會伴隨一段時間的嗅覺/味覺損失。
★ 即使沒有其他症狀失去/降低嗅覺味覺是COVID-19被感染者的重要表徵。
★ 病毒在鼻腔喉嚨就開始複製，檢查時候可能產生咳嗽導致耳鼻喉科醫生感染風險，包含武漢，伊朗及意大利有許多耳鼻喉科醫師因此受害。韓國數據中有2000感染著，30%有厭食狀態（嗅覺味覺相關）。
★ CDC強烈建議所有耳鼻喉科醫師只從事時間敏感或緊急的醫療照護。
★ 美國病人反應即使鼻子清澈（沒流鼻涕），也聞不到味道。
https://www.nytimes.com/2020/03/22/health/coronavirus-symptoms-smell-taste.html


2020-03